Probleme frecvente la nou-nascuti si sugari

In sfarsit, a sosit si mogaldeata mult asteptata! Insa “problemele” de-abia acum incep. Citeste in continuare cum sa te descurci in situatii care s-ar putea sa te ia pe nepregatite.
Primele luni de dupa nastere pot fi destul de dificile: oboseala, noutate, situatii in care te descurci cu greu. Ca sa stii la ce sa te astepti, iti prezentam pe scurt cateva din cele mai frecvente probleme ale bebelusilor la aceasta varsta.

Are colici

Majoritatea parintilor au aflat pe pielea lor ce inseamna acest lucru: plans intens, aparent fara nici un motiv, timp de cateva ore pe zi, cateva zile pe saptamana, mai ales spre seara. De multe ori plansul acesta strident este insotit de eliminare de gaze – copilasul este balonat.
Colicile apar la 10 – 30% din cazuri, la bebelusi perfect normali, fara nici o problema de sanatate. Debuteaza cam in a doua saptamana de viata si trec de la sine pe la trei – patru luni.
Cauza aparitiei lor nu se stie cu exactitate, insa se cunosc anumiti factori favorizanti si anume: distensia abdominala dureroasa, imaturitatea sistemului nervos si, nu in ultimul rand, intoleranta fata de anumiti compusi ai laptelui. S-ar putea ca laptele de vaca baut de mama sa declanseze la nou-nascut binecunoscuta “alergie” la proteinele laptelui de vaca, alergie care se traduce prin colici.
Solutia ar fi ca mama sa evite sa mai consume lapte si produse lactate, dar sa ia suplimente de vitamina D si calciu.

Ce se poate face atunci cand are colici?

Continua sa-i dai sa suga! Nimic nu este mai important decat alimentatia naturala. Poti sa eviti lactatele, cafeina si alimentele care fermenteaza si genereaza gaze (fasole, varza etc.).
Daca iti alimentezi bebelusul artificial, cu lapte praf pe baza de lapte de vaca, roaga-ti pediatrul sa-ti recomande o alta formula hipoalergena sau pe baza de soia.
Tine-l intr-o pozitie verticala imediat dupa ce-i dai sa suga, cu capul pe umarul tau, pana elimina tot aerul inghitit (pana ragaie).
Asaza-l pe burtica si maseaza-l usor pe spate. Alti bebelusi gasesc alinare daca sunt masati usor pe burtica, de la dreapta la stanga (ajuta la eliminarea gazelor).
Intreaba pediatrul care dintre produsele pentru colici existente in farmacii este cel mai indicat: Sab Simplex, Bonnisan, ceaiuri etc.
Nervozitatea si agitatia ta ii induc aceeasi stare si bebelusului. Relaxeaza-te, incearca sa te odihnesti de cate ori doarme si el si aminteste-ti ca aceasta nu este o situatie permanenta, ci va disparea in cateva saptamani.

Este constipat

Este un lucru destul de neobisnuit pentru un copilas alaptat la san sa fie constipat. De obicei, parintii cred ca daca nu are scaun in fiecare zi este constipat. Nu este asa. Tranzitul intestinal difera de la copil la copil. Exista copilasi care au un scaun perfect normal la doua-trei zile, si altii care au patru-cinci scaune zilnic, la fel de normale.
De aceea, un bebelus este constipat daca are scaun tare, uscat, o data la patru zile sau chiar mai rar. Daca scaunul este moale, de consistenta normala, nu este constipat.
Alti parinti se sperie de grimasele copilului in timp ce face treaba mare. Este un lucru perfect normal, daca are scaun moale, inseamna ca nu il doare nimic, dar acesta e felul lui de manifestare. In afara scaunelor mai rare, alt semn important este aparitia unei mici cantitati de sange proaspat pe scaun, din cauza unor mici fisuri anale care se produc prin destindere excesiva. Odata observat acest lucru, trebuie sa suni la pediatru.
Este adevarat ca bebelusii alaptati artificial, cu lapte praf, au sanse ceva mai mari sa se constipe din cauza ca acesta este mai dens.

Ce poti face atunci cand este constipat?

Alapteaza-l in continuare! Nu te descuraja, nu din cauza laptelui e constipat.
Putin suc de prune, in fiecare zi, este de folos.
Ai grija sa-i dai mai multe alimente cu continut ridicat in fibre, precum fructele si legumele (prune, piersici, caise, mazare etc.), si sa bea multe lichide, daca este mai marisor si ai inceput diversificarea. In acelasi timp, trebuie sa limitezi cantitatea alimentelor care constipa: banane, orez, morcovi.
Fa “bicicleta” cu piciorusele lui. Il va ajuta la accelerarea tranzitului.
Nu-i da laxative din proprie initiativa. Pot fi periculoase si de aceea numai medicul pediatru este in masura sa ti le prescrie. Tot ce poti incerca este supozitorul cu glicerina pentru copii, care ii mai inmoaie scaunul.
Urmeaza sfatul pediatrului. El stie cel mai bine ce poti face in aceasta situatie.

Are diaree

Diareea la nou-nascut si sugar este periculoasa pentru ca la aceasta varsta ei se pot deshidrata rapid. Daca bebelusul elimina mai multe scaune decat de obicei si mai moi, are diaree. Iar daca are si febra sau varsaturi, trebuie chemat imediat pediatrul.
Diareea la aceasta varsta este produsa cel mai frecvent de o infectie virala. Daca il alimentezi natural, pediatrul iti va recomanda cu tarie sa il alaptezi in continuare, ori de cate ori ii este foame sau sete.
Daca ii dai lapte praf, probabil va trebui sa-i dai o solutie speciala care se gaseste in farmacii si care are rolul de a inlocui pierderile de apa si de electroliti care au avut loc prin diaree.
Este bine sa chemi medicul daca ti se pare ca micutul tau are diaree, pentru a-ti spune ce trebuie sa faci in continuare, iar daca are infectie, sa ii prescrie si un tratament.

Cand sa chemi pediatrul:

  • daca bebelusul tau are mai putin de trei luni
  • daca diareea este insotita de varsaturi
  • daca scaunul are un miros neplacut, este plin de mucus sau are sange
  • daca are temperatura de 38grdC sau mai mare
  • daca nu vrea sa manance sau este foarte agitat
  • daca apar semne de deshidratare: buze si piele uscata, lipsa lacrimilor, urineaza foarte rar.

Icterul fiziologic

Este o situatie frecvent intalnita la nou-nascuti, care se refera la coloratia galbena a pielii si a albului ochilor, datorita unui exces de bilirubina din sange. Bilirubina este o substanta rezultata din distrugerea celulelor rosii imbatranite din sange. Bilirubina trece prin ficat si este eliminata in bila, prin intestin (prin fecale).
La nastere, ficatul bebelusului este inca imatur si nu poate “procesa” toata bilirubina produsa prin distrugerea celulelor rosii.
Drept urmare, nivelul de bilirubina din sange creste si determina aparitia icterului. Icterul apare la 50% dintre copilasii sanatosi, nascuti la termen si care au o greutate normala la nastere. Aceasta forma de icter apare intre a doua si a cincea zi de viata si dispare cam in una – doua saptamani, fara sa cauzeze nici o problema.
In afara celui fiziologic, icterul mai poate aparea la prematuri si la un mic procent (de 1 – 2%) dintre nou-nascutii alaptati natural. Acesta din urma se datoreaza unor substante existente in laptele matern care scad eliminarea bilirubinei prin intestin. Apare la patru – sapte zile si poate persista intre trei si zece saptamani.
Trebuie sa amintim si de icterul din incompatibilitatea de grup sau de Rh. Daca bebelusul are o grupa de sange diferita de a mamei, organismul mamei produce niste substante, numite anticorpi, care distrug celulele rosii ale fatului. Acest lucru creste cantitatea de bilirubina din sange si icterul apare inca din prima zi de viata.
Incompatibilitatea poate fi prevenita printr-o injectie administrata mamei la 72 de ore dupa nastere.

Cand sa chemi medicul?

  • icterul este foarte intens
  • are manutele si piciorusele galbene, mai ales palmele si talpile
  • are temperatura peste 38grdC
  • icterul se intensifica dupa a saptea zi de viata
  • persista dupa a 15-a zi
  • micutul nu ia suficient in greutate sau nu prea mananca.

Exista tratament?

Icterul fiziologic dispare de obicei fara nici un fel de tratament. Bebelusul trebuie hranit cat mai frecvent pentru a avea scaune cat mai dese – intrucat bilirubina se elimina prin scaun.
Daca nivelul de bilirubina din sange este prea mare sau daca copilul este prematur, medicul neonatolog poate decide ca bebelusul sa fie tinut cateva zile sub o lampa cu lumina artificiala, care ajuta la distrugerea si descompunerea bilirubinei.
In cazurile severe, de icter patologic, pot fi necesare transfuziile de sange prin care sangele bebelusului este inlocuit cu alt sange, de la donator.

Varsaturi sau regurgitatii

Este foarte important sa faci diferenta intre cele doua. Fiindca la un bebelus care varsa frecvent exista pericolul de deshidratare.
In primele luni de viata, pana pe la 6 – 12 luni, muschii digestivi sunt inca insuficient maturati.
Drept urmare, sfincterul dintre esofag si stomac (care are rolul de a nu permite continutului stomacului “sa urce” pe esofag) nu-si poate face bine treaba si astfel apar regurgitatiile. Acestea constau in eliminarea fara efort a unor cantitati mici de lichid (lapte – daca de-abia a fost hranit – sau un lichid “branzit” sau ca un lapte acru – daca a fost partial digerat) care se scurg usor pe barbie. Regurgitatiile apar cand bebelusul mananca prea mult sau atunci cand este batut viguros pe spate ca sa eructeze.
Se pare ca sugarii alimentati natural au mai putine regurgitatii decat cei alimentati artificial, intrucat inghit mai putin aer in timpul suptului si sug doar atat cat au nevoie.
Spre deosebire de regurgitatie, varsatura este caracterizata printr-o eliminare “fortata” a continutului stomacal. Bebelusul se sperie si incepe sa planga, iar cantitatea eliminata este mai mare decat in cazul regurgitatiei. Varsaturile sunt destul de comune in primele saptamani de viata, cand bebelusul incepe sa se acomodeze cu alimentatia si dispar pe masura ce organismul lor se matureaza.
Varsaturile ocazionale nu constituie o cauza de ingrijorare, dar trebuie semnalate pediatrului.

Cheama imediat medicul daca:

  • varsaturile persista
  • nou-nascutul varsa “cu putere” cam la o jumatate de ora dupa alaptat
  • are febra si convulsii
  • este tot timpul somnoros
  • voma contine sange
  • apar semne de deshidratare.

Iata ce poti face sa ameliorezi regurgitatiile:
Nu-l forta sa manance! Daca nu mai vrea, inseamna ca este satul.
E mai bine sa-l alaptezi mai putin si mai des decat sa-i dai o cantitate mare dintr-o data. Astfel eviti umplerea pana la refuz a stomacului si aparitia regurgitatiilor.
Nu-l agita si nici nu-l gadila dupa ce mananca. Primele 20 de minute dupa masa ar fi bine sa-l tii intr-o pozitie verticala, cu capul pe umarul tau si sa-l bati usor pe spate pana scoate aerul.

Text: Dr. Ana Andrei; Foto: Bogdan Vasile, Sebastian Enache, arhiva Edipresse (fotografii folosite doar in scop ilustrativ)